Национальный проект "Здоровье" - гвоздь в гроб здравоохранения

Звучит все благопристойно и правильно. Например, проект «Здоровье» предусматривает три направления: 1) первичное звено (повышение заработной платы участковым врачам и врачам общей практики); 2) внедрение высоких технологий в медицину (т.е. закупка нового оборудования); 3) повышение уровня профилактики и диспансеризации населения.

Начнем по порядку. Итак, с 1 января 2006 года увеличена зарплата участковым врачам и врачам общей практики на 10 тыс. руб. (при начальном окладе 1700 руб.), а медсестрам участковых врачей и врачей общей практики – на 5 тыс. рублей. Самое удивительное при этом то, что врачей-специалистов (т.е. хирургов, офтальмологов, отоларингологов, проктологов и т.д.) и медперсонал стационаров это повышение не затрагивает, как будто и нет их вовсе. А ведь если вам нужна сложная операция или специальное лечение, вы пойдете не к терапевту, а все к тому же специалисту, который по прихоти нового «проекта» теперь получает в 5 – 6 раз меньше участкового врача. Та же самая ситуация повторяется с медицинскими сестрами. Работа медсестры в стационаре намного тяжелее работы медсестры участкового врача, поскольку первым нередко приходится иметь дело с лежачими больными.

Впрочем, зачем это все сделано, вполне понятно. По последним выборам в злополучную Тверскую городскую думу мы помним, что подкуп отдельных профессиональных групп, в том числе и участковых врачей, проводился просто в массовом порядке. И столь резкое повышение заработной платы этой категории медработников выглядит просто как попытка общероссийского подкупа участковых в преддверии выборов президента и в Государственную Думу.

Другое дело, что из этого выйдет. А результаты к настоящему моменту таковы: во-первых, чувство несправедливости, которое возникает у врачей-специалистов, продолжающих в отличие от своих коллег-участковых получать гроши за свою работу. Если судить по зарплате, то создается впечатление, что труд участкового врача в 5 – 6 раз нужнее и продуктивнее, чем труд хирурга или офтальмолога. Таким образом, вбивается клин между этими глубоко взаимосвязанными категориями медицинских работников.

Второй итог этих нововведений правительства намного печальнее: намечается тенденция к серьезному перетоку кадров медработников в участковые, в работу врачей общей практики. Даже еще до вступления в силу проекта «Здоровье» вакансии участковых врачей в тверских поликлиниках практически отсутствовали, зато имелись вакансии врачей-специалистов. Теперь эта проблема намного усугубится. Но зато как грибы после дождя растут частные клиники, где врачи-специалисты просто нарасхват. Откройте любую газету рекламных объявлений и найдите рубрику «работа»: в частные клиники требуются хирурги, стоматологи, рентгенологи, урологи, маммологи и т.д. и т.п. Не нужны только участковые врачи и врачи общей практики.

К чему же это приведет? В муниципальных поликлиниках просто не останется врачей-специалистов. В таких условиях работать будут только альтруисты или недостаточно квалифицированные работники, и кого же из них будет больше, как вы думаете? В конечном итоге качественное здравоохранение станет платным, то есть недоступным для большинства населения нашей страны. Увы, авторы «проекта» слепо копируют западный опыт, создавая две параллельных системы здравоохранения: общественную – для бедных и частную – для богатых.

Беда уже стучится в дверь простых жителей Тверской области. К примеру, врачей-специалистов уже не хватает даже в городской больнице №1, где находится городской реанимационный центр. Что же говорить о других поликлиниках и стационарах!

Пока еще массового оттока врачей-специалистов на более высокооплачиваемые места в областном центре не наблюдается, но уже примерно через полгода ситуация может в корне измениться. И это приведет – без всякого преувеличения – к полному параличу системы здравохранения, созданной еще в Советском Союзе.

Об остальных направлениях национального проекта «Здоровья» можно сказать в двух словах: пока они так и остались на бумаге, не продвинувшись дальше благих пожеланий.

Остается только добавить, что по распоряжению Путина рабочую группу по проекту «Здоровье» возглавил министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов, а одни из его заместителей стал губернатор Тверской области Д.В. Зеленин, который и рапортует «наверх» об успехах в этом направлении. Это означает, что тверичанам опять придется в полной мере оценить реформаторский пыл губернатора-олигарха, вкусив все «прелести» капитализма на своей шкуре.